浅谈金刚砂车针
【世贸人才网：国际贸易人才门户 更新时间： 2008-06-16 】 【打印】【关闭】
车针是口腔科临床工作中每天必用的东西。器械设计师们针对牙体预备的各种需要设计了不同型号车针，选择合适的车针能使您的工作事半功倍。
金刚石具有很高的硬度和优良的理化性能，将有一定锐角的金刚砂粒，依一定的方向、间距以不锈钢车针中轴为圆心进行粘附或电镀，制成有一定切割硬组织能力的金刚砂车针，这是修复中牙体预备的重要器械 。
一、制作工艺分类
(一)电镀法制造
电镀金刚石器械预备工艺简单，但其镀层金属与基体和的界面不存在牢固的冶金化学结合，金刚石磨料只是被机械包裹在镀层金属中，因而金刚石磨粒易脱落或镀层成片剥脱。(引用自： 马轩祥教授主编的<<口腔修复学>>第5版 人民卫生出版社)
这种工艺仅在一些小厂家仍在使用，价格便宜，但缺点也显而易见：
1. 不耐用;
2. 预备后的牙面不光滑，影响取模的精确性;
3. 切割力减弱时对手机的负荷明显增加，影响手机使用寿命，因小失大!!
(二)粉末冶金法制造
粉末冶金的方法是将松散的金刚石粉末经过烧结，使物质扩散、熔解和再结晶，从而达到致密化烧结。粉末冶金方法预备的切割器械磨粒随机分散，是一种多层结构，在切割中随着表层磨料及结合剂的脱落，工作面以下的磨粒又会随之露出，所以耐用度高。
高温钎焊是在磨粒表面镀覆亲各性的金属层，使其与磨料产生化学结合，磨料的裸露度可达70-80%，器械使用寿命长。(引用自： 马轩祥教授主编的<<口腔修复学>>第5版 人民卫生出版社)
目前，大多数的国外著名厂家生产的车针均是采用上述方法。区别在于各家公司选用的磨料和金属的不同。比较知名的品牌有：
登士柏公司有两个品牌：Sharpcut 和Midwest
Sharpcut(以前由英国生产，现改为瑞士Maillefer生产)，中国区有销售。
美国本土生产的Midwest，在中国区未销售。
美国的Lasco http://www.lascodiamond.com/#PROFESSIONAL%20DENTAL%20PRODUCTS
美国的S S White http://www.sswhiteburs.com/
美国的Diatech, http://www.diatechusa.com/dental/diamhtm/diamonds.html
美国的Komet http://www.komet-usa.com/schezer
日本的Mani
松风 shofu
国内外有学者对上述相关产品进行了比较，因为文章太多，暂不引用。
二、金刚砂车针的分类
(一)按外形分类
球形(ball)、平头柱形(flat end cylinder)、圆头柱形(round end cylinder)、尖头圆柱形(pointed cylinder)、轮形(rebounded wheal，wheel)、鱼雷形(torpedo)、梨形(pear，long pear)，倒锥形(inverted cone) 双倒锥形(double inverted cone)、刀边形(knife edge)、圣诞树形(xmas tree)、针形(needle)、火焰形(flame)、橄榄球形(football)、蛋形(egg shape)、火焰头柱形(paralled-flame shape end)、短头金刚砂针(short shank diamond points)，平行轮形车针(multi-wheel diamond point)、锥形或平头金刚砂顶车针。
(二)按车针金刚砂粒大小分类
粗粒度金刚砂车针(125-150µm)柄上标有黑色色环;标准金刚砂车针(106-125µm)柄上标有蓝色色环;细粒度金刚砂车针(53-63µm)柄上标有红色色环或无色环;极细粒度刚砂车针(20-30µm)柄上标有黄色或白色色环。
(三)按功能分类
1.初磨车针 进行较大量的切割时，一般采用金刚砂粒度较粗(>150µm)的车针。
2.细磨车针 小于40µm的车针用于已预备完成牙体表面的微细调磨、抛光。
3.短炳金刚砂车针(short shank diamond points) 用于张口度较小，尤其在磨牙区的牙体预备或颊脂垫异常肥厚患者的磨牙区牙体预备。(引用自： 马轩祥教授主编的<<口腔修复学>>第5版 人民卫生出版社)
4.长柄金刚砂车针 临床牙冠较长的龈1/3区牙体预备。
5.肩台车针 该类车针设计上仅在其末端顶部有金刚砂，用于修整、预备牙体颈缘肩台。
6.细长颈金刚砂车针(slender instrument and long，narrow neck) 保证操作视野暴露更佳，使牙体预备能准确地向深层牙本质过渡，保证牙体受损害最小。
三、关于金刚砂车针的选择：
由于牙体外形结构不规则，而且其牙体各部位组织结构及硬度不同，故应在不损伤牙髓的原则下，根据修复设计需要来选择合适的车针及转速进行切割。所选车针应不易变形，具有较高稳定性和抗断裂能力，无尖端崩折或脱砂，旋转中同心度好，切割时应施力适当(30～60g)、循序而有效地切割牙体组织。(引用自： 马轩祥教授主编的<<口腔修复学>>第5版 人民卫生出版社)
在使用中，尽量根据不同情况选用合适的车针。有的老师可能会觉得频繁更更换车针麻烦，但无论是对于提高您的工作效率还是出于保护手机的目的，小二还是建议大家应合理选择车针。尤其是对颗粒大小要严格区分，粗颗粒车针用来精修，备出的牙面光滑度肯定不好;相反，极细颗粒车针的切割力差，用来去除大部分牙组织就象是用水果刀剁骨头，费时、费力、还损伤手机!!
四、关于车针的购买：
小二建议您最好找信誉好的经销商，这样买到假货的可能性小些，就算不满意，还可退换，其它的售后服务也较好。至于品牌嘛，跟个人喜好有关，小二不乱作评论。国外的著名品牌多数在中国没有大的代理商，有些NB的经销商可能有货，但对于真假较难鉴别，您要是发烧级的高手，可以选购。但您要是不是精于辨别的话，还是有风险的哦。小二建议您购买时尽量选择在中国有分公司的品牌，售后会有保障一些。
- 信息来源: 永康口腔
